一歲半寶寶O型腿可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素D、適度運(yùn)動(dòng)、穿戴矯正支具、手術(shù)治療等方式改善。O型腿通常由生理性發(fā)育、維生素D缺乏性佝僂病、先天性骨骼畸形等原因引起。
保證寶寶每日攝入足夠的鈣和磷,可適量添加牛奶、奶酪、豆腐等富含鈣的食物,同時(shí)搭配魚類、蛋黃等富含維生素D的食物促進(jìn)鈣吸收。避免過(guò)量攝入高糖飲料或加工食品,以免影響骨骼發(fā)育。
若由維生素D缺乏引起,需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或維生素AD膠丸。日??稍黾討敉饣顒?dòng)時(shí)間,通過(guò)陽(yáng)光照射幫助皮膚合成維生素D。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血鈣和堿性磷酸酶水平。
引導(dǎo)寶寶進(jìn)行爬行、扶站等下肢承重運(yùn)動(dòng),避免過(guò)早使用學(xué)步車。可進(jìn)行被動(dòng)拉伸操,家長(zhǎng)雙手握住寶寶膝關(guān)節(jié)做外旋動(dòng)作,每日重復(fù)進(jìn)行5-10次,注意力度輕柔。
對(duì)于中度畸形,可定制夜間使用的膝踝足矯形器,通過(guò)三點(diǎn)力學(xué)矯正原理逐漸改善脛骨內(nèi)翻。需每2-3個(gè)月復(fù)查調(diào)整支具角度,防止皮膚壓傷。
嚴(yán)重畸形或保守治療無(wú)效時(shí),可能需行脛骨高位截骨術(shù)或引導(dǎo)性生長(zhǎng)手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇3歲后,術(shù)后需配合石膏固定和康復(fù)訓(xùn)練。
家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量寶寶雙腿膝間距,2歲前生理性O(shè)型腿多數(shù)可自行改善。日常避免跪坐姿勢(shì),選擇硬板床睡眠。若3歲后仍有明顯畸形或伴隨步態(tài)異常、疼痛,需及時(shí)就診小兒骨科。注意維生素D補(bǔ)充期間避免與鈣劑同服影響吸收,夏季陽(yáng)光充足時(shí)可酌情減量。
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