哺乳期乳房有刺痛感可能與乳腺導管堵塞、乳腺炎、乳頭皸裂、乳汁淤積或乳腺囊腫等因素有關(guān),可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢、藥物治療等方式緩解。
哺乳期乳腺導管堵塞是常見原因,多因乳汁排出不暢導致局部硬結(jié)。癥狀表現(xiàn)為單側(cè)乳房局限性刺痛,觸摸可發(fā)現(xiàn)小硬塊。建議增加哺乳頻率,哺乳前用溫毛巾熱敷5分鐘,配合從乳房根部向乳頭方向輕柔按摩。若24小時未緩解,需就醫(yī)排除感染。
乳腺炎多由金黃色葡萄球菌感染引起,典型癥狀為乳房紅腫熱痛伴38.5℃以上發(fā)熱。早期可繼續(xù)哺乳并冷敷緩解疼痛,若出現(xiàn)膿性分泌物需立即停止哺乳。醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴重者需切開引流。
嬰兒銜乳姿勢不當會導致乳頭表面出現(xiàn)裂紋,哺乳時產(chǎn)生刀割樣疼痛。每次哺乳后涂抹羊毛脂乳頭修護霜,哺乳前無須清洗。糾正哺乳姿勢需讓嬰兒含住大部分乳暈,可先用健側(cè)乳房哺乳。疼痛劇烈時可暫時使用乳頭保護罩。
哺乳間隔過長或文胸過緊會造成乳汁淤積,表現(xiàn)為乳房脹痛伴彌漫性刺痛。建議每2小時哺乳或排空乳汁,夜間也需保持規(guī)律排乳。卷心菜葉冷敷可減輕腫脹,避免過度使用吸奶器造成乳頭水腫。持續(xù)淤積可能誘發(fā)乳腺炎。
妊娠期乳腺增生可能在哺乳期形成積乳囊腫,B超檢查可見邊界清晰的液性暗區(qū)。小囊腫無須處理,哺乳后可自行吸收。直徑超過3厘米的囊腫可能需穿刺抽吸,抽吸后仍可繼續(xù)哺乳。若反復發(fā)作需排查是否存在導管內(nèi)乳頭狀瘤等病理性改變。
哺乳期需穿著無鋼圈哺乳文胸避免壓迫,每日用清水清潔乳房1次即可。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制高脂肪食物攝入。發(fā)現(xiàn)乳房皮膚橘皮樣改變、血性溢液或持續(xù)發(fā)熱時須立即就醫(yī)。保持心情舒暢有助于維持正常泌乳反射,可練習腹式呼吸緩解焦慮情緒。
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