白帶顏色發(fā)黑可能由陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮內(nèi)節(jié)育器刺激、婦科腫瘤等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果判斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
細(xì)菌性陰道病或滴蟲(chóng)性陰道炎可能導(dǎo)致白帶氧化變黑,常伴有異味、外陰瘙癢。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或保婦康栓治療。日常需保持會(huì)陰清潔,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
慢性宮頸炎患者宮頸柱狀上皮外移時(shí),分泌物接觸空氣氧化可呈現(xiàn)黑褐色,可能伴隨接觸性出血。需進(jìn)行TCT和HPV篩查,可選用抗宮炎片、宮頸炎康栓等藥物,必要時(shí)行宮頸冷凍治療。
經(jīng)血逆流至陰道后氧化可能形成黑色分泌物,多伴隨痛經(jīng)、性交痛??赏ㄟ^(guò)超聲和CA125檢測(cè)輔助診斷,輕癥用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊,重癥需腹腔鏡手術(shù)。
節(jié)育器摩擦子宮內(nèi)膜可能導(dǎo)致少量出血,血液氧化后混入白帶。需超聲檢查節(jié)育器位置,若無(wú)移位可觀察,異常時(shí)取出后更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤組織壞死出血時(shí),可能出現(xiàn)黑褐色分泌物,多伴有消瘦、不規(guī)則出血。需行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、活檢等明確診斷,根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
出現(xiàn)黑帶癥狀期間應(yīng)避免性生活,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗外陰時(shí)使用溫水而非洗劑。建議記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,就醫(yī)時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,但須在排除出血性疾病后進(jìn)行。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查。
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