左側(cè)附件囊性包塊通常指卵巢或輸卵管區(qū)域的囊性病變,可能由生理性囊腫、卵巢囊腺瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫、輸卵管積水或畸胎瘤等引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)。
月經(jīng)周期中形成的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫屬于生理性改變,直徑多小于5厘米,通常無不適感。超聲檢查顯示薄壁無回聲區(qū),多數(shù)2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行消退,無須特殊治療,定期復(fù)查即可。
漿液性或黏液性囊腺瘤是常見的卵巢良性腫瘤,囊壁光滑且內(nèi)含清亮或膠凍樣液體。可能與激素水平異常有關(guān),部分患者出現(xiàn)下腹墜脹感。確診后可通過腹腔鏡囊腫剔除術(shù)治療,術(shù)后需監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
即巧克力囊腫,因異位子宮內(nèi)膜周期性出血形成陳舊性積血囊腫。常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛,超聲顯示囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制進(jìn)展,嚴(yán)重者需手術(shù)清除。
輸卵管炎癥導(dǎo)致管腔擴(kuò)張積液,形成臘腸樣囊性結(jié)構(gòu)。多與盆腔炎性疾病相關(guān),可能引起慢性下腹痛或不孕。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素膠囊抗感染,慢性反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡手術(shù)處理。
卵巢生殖細(xì)胞腫瘤包含毛發(fā)、油脂等分化組織,超聲可見脂液分層征象。雖屬良性但可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)引發(fā)急腹癥,確診后應(yīng)盡早行卵巢囊腫剝除術(shù),年輕患者盡量保留正常卵巢組織。
發(fā)現(xiàn)附件囊性包塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂,每月記錄月經(jīng)周期及腹痛情況。復(fù)查超聲建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天,檢查前需排空膀胱。若突發(fā)劇烈腹痛、發(fā)熱需立即急診處理,日常保持會(huì)陰清潔,合理膳食控制豆制品等植物雌激素?cái)z入量。
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