腳后跟麻木可通過熱敷按摩、補充B族維生素、改善血液循環(huán)、神經調節(jié)治療、手術干預等方式緩解。腳后跟麻木通常由局部受壓、營養(yǎng)缺乏、血液循環(huán)障礙、神經病變、腰椎疾病等原因引起。
每日用40℃左右溫水浸泡雙腳15分鐘,配合拇指指腹從腳跟向腳趾方向推壓按摩。局部受壓導致的麻木可通過熱敷促進毛細血管擴張,加速乳酸代謝。若伴有足底筋膜緊張,可重點按壓涌泉穴和昆侖穴。注意避免用力過度造成皮膚損傷。
長期缺乏維生素B1和B12可能引發(fā)周圍神經病變,表現(xiàn)為對稱性肢體末端麻木。建議每日攝入瘦肉50克、全谷物100克及綠葉蔬菜200克。嚴重缺乏時可遵醫(yī)囑服用維生素B1片、甲鈷胺片、復合維生素B顆粒等制劑,但需排除胃腸道吸收障礙等病因。
久坐久站人群建議每2小時進行踝泵運動:最大限度勾腳尖5秒后繃直,重復20次。糖尿病患者出現(xiàn)足跟麻木需排查血管病變,可通過多普勒超聲評估血流情況。臨床常用前列地爾注射液、貝前列素鈉片等改善微循環(huán)藥物,合并高血壓者需控制血壓在130/80mmHg以下。
腰椎間盤突出壓迫神經根時,可能出現(xiàn)單側足跟放射痛伴麻木。磁共振檢查可明確突出節(jié)段,急性期可短期使用甲鈷胺注射液、鼠神經生長因子凍干粉配合牽引治療。慢性患者建議采用低頻脈沖電刺激,通過體表電極促進神經修復,每周治療3次。
跟骨骨刺壓迫足底神經或腰椎管嚴重狹窄時,保守治療無效需考慮手術。跟骨減壓術通過磨除增生骨質解除神經卡壓,術后3天可負重行走。腰椎微創(chuàng)椎間孔鏡手術切口不足1厘米,術后次日即可下床活動,但需佩戴腰圍保護4周。
日常應選擇足弓支撐良好的鞋子,避免穿硬底鞋長期行走。糖尿病患者需每日檢查足部皮膚,發(fā)現(xiàn)破潰及時處理。睡眠時可用枕頭墊高小腿促進靜脈回流,冬季注意足部保暖。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,須及時進行肌電圖和神經傳導速度檢查。建議每周進行3次游泳或騎自行車等非負重運動,每次不少于30分鐘。
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