靶向治療不是免疫治療,兩者屬于不同的抗腫瘤治療方式。靶向治療主要通過(guò)特異性抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用,免疫治療則是激活或增強(qiáng)人體自身免疫系統(tǒng)來(lái)攻擊腫瘤細(xì)胞。
靶向治療針對(duì)腫瘤細(xì)胞特有的分子靶點(diǎn)設(shè)計(jì)藥物,例如表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑吉非替尼片可阻斷肺癌細(xì)胞增殖信號(hào),血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑貝伐珠單抗注射液能抑制腫瘤血管生成。這類(lèi)藥物精準(zhǔn)作用于腫瘤相關(guān)蛋白或基因突變,對(duì)正常細(xì)胞影響較小,但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等靶向相關(guān)不良反應(yīng)。
免疫治療通過(guò)解除腫瘤對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制發(fā)揮作用,程序性死亡受體1抑制劑帕博利珠單抗注射液可恢復(fù)T細(xì)胞抗腫瘤活性,細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原4抑制劑伊匹木單抗注射液能增強(qiáng)免疫應(yīng)答。此類(lèi)治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等,但部分患者可獲得長(zhǎng)期生存獲益。
臨床常根據(jù)腫瘤分子特征選擇靶向治療,或通過(guò)檢測(cè)PD-L1表達(dá)等指標(biāo)評(píng)估免疫治療適用性。部分治療方案會(huì)聯(lián)合使用兩種治療方式以提升療效。患者需在腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下完善基因檢測(cè)、免疫組化等檢查,制定個(gè)體化治療方案,治療期間定期監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)并及時(shí)處理。
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