新生兒黃疸的正常值范圍一般為5-12毫克每分升,超過(guò)12毫克每分升需警惕病理性黃疸。
新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚和黏膜黃染的現(xiàn)象。足月兒出生后2-3天可能出現(xiàn)生理性黃疸,膽紅素水平通常在5-7毫克每分升,4-5天達(dá)到高峰7-12毫克每分升,7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-4周,峰值可達(dá)10-15毫克每分升。當(dāng)膽紅素值超過(guò)12毫克每分升時(shí),需考慮病理性黃疸可能,常見(jiàn)原因包括母嬰血型不合、紅細(xì)胞增多癥、感染或遺傳代謝性疾病。檢測(cè)方法包括經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀和血清膽紅素檢測(cè),前者適用于篩查,后者用于確診。黃疸值在15-20毫克每分升時(shí)可能需光療干預(yù),超過(guò)20毫克每分升或有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需換血治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,避免包裹過(guò)多衣物影響觀察。母乳喂養(yǎng)兒可增加喂養(yǎng)頻率至8-12次每日,若黃疸持續(xù)超過(guò)兩周或伴有嗜睡、拒奶等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行膽紅素檢測(cè)和病因排查。注意保持室內(nèi)光線明亮便于識(shí)別黃疸變化,記錄大小便次數(shù)和顏色變化,早產(chǎn)兒或低體重兒需更密切監(jiān)測(cè)。避免自行使用中藥或偏方處理黃疸,所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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