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腱鞘炎大半年了該如何治療

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腱鞘炎大半年可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖變異、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)4-6周。夜間可用鋁制夾板保持關(guān)節(jié)中立位，避免睡眠中無(wú)意識(shí)活動(dòng)加重炎癥。哺乳期女性需調(diào)整抱嬰姿勢(shì)，減少拇指反復(fù)屈伸動(dòng)作。

2、物理治療

超聲透藥治療采用1MHz頻率，0.8-1.2W/cm2強(qiáng)度，每次8-10分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。沖擊波治療選擇3-4bar壓力，2000次脈沖，每周1次，可抑制疼痛介質(zhì)釋放。熱敷建議40-45℃濕熱毛巾外敷15分鐘，每日3次。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹每日3-4次，配合氟比洛芬貼膏夜間使用。口服塞來(lái)昔布膠囊連續(xù)服用不超過(guò)14天，消化道潰瘍患者禁用。嚴(yán)重腫脹者可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。

4、封閉注射

復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因按1：2比例混合，嚴(yán)格無(wú)菌操作下注入腱鞘內(nèi)。注射后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)短暫血糖升高，糖尿病患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。每年同一部位注射不超過(guò)3次。

5、手術(shù)松解

適用于保守治療無(wú)效的頑固性病例，采用小切口腱鞘切開(kāi)術(shù)，術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷更小，但需特殊器械支持。術(shù)后復(fù)發(fā)概率約5-8%，多見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或電腦，每工作1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘。烹飪時(shí)改用粗柄廚具減輕握持壓力，瑜伽練習(xí)可增強(qiáng)前臂肌群耐力。冬季注意手部保暖，游泳時(shí)水溫不宜低于28℃。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘或關(guān)節(jié)變形，需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能?？祻?fù)期間可食用富含Omega-3脂肪酸的深海魚，幫助緩解慢性炎癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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