冠狀溝上有小疙瘩可通過(guò)保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)切除等方式治療。冠狀溝小疙瘩可能由珍珠疹、尖銳濕疣、皮脂腺異位癥、毛囊炎、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
每日用溫水清洗冠狀溝區(qū)域,避免使用刺激性洗劑。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部潮濕。清洗后保持干燥,可減少細(xì)菌滋生。若為珍珠疹或皮脂腺異位癥,清潔護(hù)理可能緩解癥狀。合并瘙癢時(shí)避免抓撓,防止繼發(fā)感染。
珍珠疹無(wú)須特殊用藥。尖銳濕疣可遵醫(yī)囑外用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊。皮脂腺異位癥一般無(wú)需治療,必要時(shí)使用維A酸乳膏。過(guò)敏反應(yīng)需停用致敏產(chǎn)品,涂抹丁酸氫化可的松乳膏。毛囊炎可局部涂抹莫匹羅星軟膏,合并感染時(shí)配合夫西地酸乳膏。
細(xì)菌性毛囊炎可口服頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。頑固性尖銳濕疣需聯(lián)合口服轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫。過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)服用氯雷他定片。真菌感染選用伊曲康唑膠囊。病毒性感染需配合阿昔洛韋片抗病毒治療。
頑固性珍珠疹或尖銳濕疣可采用二氧化碳激光氣化去除。皮脂腺異位癥若影響美觀可激光點(diǎn)灼。治療后有短暫紅腫反應(yīng),需避免沾水并外用紅霉素軟膏預(yù)防感染。術(shù)后1-2周結(jié)痂脫落,3個(gè)月內(nèi)避免性生活。
巨大尖銳濕疣或疑似腫瘤需手術(shù)切除并送病理檢查。皮脂腺囊腫合并感染需切開(kāi)引流。術(shù)后用高錳酸鉀溶液坐浴,口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染。瘢痕體質(zhì)者慎用手術(shù),必要時(shí)配合放射治療防止復(fù)發(fā)。
冠狀溝小疙瘩治療期間需避免性生活,忌食辛辣刺激食物。選擇寬松衣物減少摩擦,避免自行擠捏疙瘩。治療后定期復(fù)查,觀察是否復(fù)發(fā)。若疙瘩增大、破潰或伴隨分泌物增多,應(yīng)立即就診排查惡性病變。日常注意性傳播疾病防護(hù),固定性伴侶并使用安全套。
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