男性功能性陽痿可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。功能性陽痿通常由心理壓力、血管功能障礙、激素水平異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙或慢性疾病等因素引起。
功能性陽痿多與焦慮、抑郁等心理因素相關(guān)。認(rèn)知行為療法可幫助患者糾正錯誤性觀念,伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。嚴(yán)重者可轉(zhuǎn)介至心理科進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能改善陰莖血流。雄激素缺乏者可補充十一酸睪酮軟膠囊。需注意這些藥物禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用,心血管疾病患者須謹(jǐn)慎使用。
每日30分鐘有氧運動可改善血管功能。限制酒精攝入,戒煙有助于恢復(fù)勃起功能。地中海飲食模式能提供充足精氨酸,促進(jìn)一氧化氮合成。
真空負(fù)壓裝置通過機械性充血幫助勃起,每周使用2-3次。低強度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,療程通常需6-8周。
腎陽虛型可用右歸丸溫補腎陽,肝郁氣滯型適用逍遙散疏肝解郁。針灸取關(guān)元、腎俞等穴位,每周治療3次,連續(xù)4周可見改善。
建議建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠,避免過度疲勞。適當(dāng)食用牡蠣、核桃等含鋅食物,配合盆底肌訓(xùn)練每日3組,每組15次收縮。治療期間應(yīng)保持適度性生活頻率,定期復(fù)查評估療效,若3個月未改善需進(jìn)一步排查器質(zhì)性病因。
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