腎病綜合征藥物治療可能引起多種副作用，主要有感染風(fēng)險增加、胃腸道反應、電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)疏松、血糖升高等。不同藥物類(lèi)型導致的副作用存在差異，需在醫生指導下規范用藥并定期監測。

1、感染風(fēng)險增加

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片長(cháng)期使用會(huì )抑制免疫系統功能，導致細菌、病毒或真菌感染概率上升?；颊呖赡艹霈F反復呼吸道感染、皮膚黏膜念珠菌感染等癥狀。治療期間需避免接觸傳染源，出現發(fā)熱或局部紅腫應及時(shí)就醫。免疫抑制劑如他克莫司膠囊可能進(jìn)一步加重免疫抑制狀態(tài)。

2、胃腸道反應

環(huán)磷酰胺片等細胞毒藥物常見(jiàn)惡心嘔吐、食欲減退等消化道癥狀，嚴重時(shí)可引發(fā)胃黏膜損傷。部分患者使用雷公藤多苷片后會(huì )出現腹痛腹瀉。建議餐后服藥，必要時(shí)聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護劑。長(cháng)期使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片也可能誘發(fā)消化道出血。

3、電解質(zhì)紊亂

利尿劑如呋塞米片過(guò)度使用可能導致低鉀血癥，表現為肌無(wú)力、心律失常等癥狀。糖皮質(zhì)激素可引起水鈉潴留和低鈣血癥。需定期檢測血電解質(zhì)水平，必要時(shí)補充氯化鉀緩釋片或碳酸鈣D3片。血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片可能引發(fā)高鉀血癥。

4、骨質(zhì)疏松

長(cháng)期大劑量糖皮質(zhì)激素治療會(huì )抑制成骨細胞活性，增加骨折風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F腰背疼痛、身高變矮等表現。建議每日補充維生素D滴劑和鈣劑，配合雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片預防骨量丟失。定期進(jìn)行骨密度檢測有助于早期發(fā)現骨質(zhì)變化。

5、血糖升高

糖皮質(zhì)激素可拮抗胰島素作用，誘發(fā)類(lèi)固醇性糖尿病?；颊呖赡艹霈F多飲多尿、體重下降等癥狀。需監測空腹及餐后血糖，必要時(shí)使用胰島素注射液或二甲雙胍腸溶片控制血糖。原有糖尿病患者用藥期間需調整降糖方案。

腎病綜合征患者用藥期間應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?，?yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于維持肌肉量，但需避免劇烈運動(dòng)加重蛋白尿。定期復查24小時(shí)尿蛋白定量、肝腎功能等指標，出現明顯副作用時(shí)及時(shí)與主治醫生溝通調整用藥方案。注意保持皮膚清潔，避免去人群密集場(chǎng)所以降低感染風(fēng)險。