痔瘡通常由肛門靜脈曲張、長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠及遺傳等因素引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、硬化劑注射及手術(shù)切除等方式改善。
肛門周圍靜脈叢因壓力增高導(dǎo)致血管擴(kuò)張迂曲,形成痔核。長(zhǎng)期腹壓增加如排便用力、慢性咳嗽等可誘發(fā)。表現(xiàn)為排便時(shí)出血、肛門墜脹感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
糞便干硬導(dǎo)致排便困難,反復(fù)摩擦肛墊組織并增加腹壓。日常需增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、燕麥,每日飲水1.5-2升,必要時(shí)短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
職業(yè)因素導(dǎo)致盆腔血流淤滯,建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,避免穿緊身褲。溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),配合提肛運(yùn)動(dòng)每日3組,每組10次。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,孕激素松弛血管壁。產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解,急性期可用復(fù)方角菜酸酯栓,哺乳期禁用含利多卡因制劑。
先天性靜脈壁薄弱者更易發(fā)病,需從青年期開始預(yù)防。避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)便血時(shí)及時(shí)就醫(yī)排除其他腸道疾病。
痔瘡患者應(yīng)保持每日定時(shí)排便習(xí)慣,便后清潔使用無酒精濕巾,避免長(zhǎng)時(shí)間如廁閱讀。飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充火龍果、奇亞籽等潤(rùn)腸食物,避免久坐自行車等壓迫肛周的運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)貧血、劇烈疼痛時(shí),需進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查明確病情進(jìn)展。
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