孩子發(fā)燒可能會伴隨拉肚子。發(fā)燒與腹瀉的關(guān)聯(lián)主要有病毒感染、細菌感染、藥物反應(yīng)、飲食不當、中暑等情況引起。
輪狀病毒或諾如病毒感染是兒童發(fā)熱伴腹瀉的常見原因,病毒侵襲腸道黏膜會導致水樣便,可能伴隨嘔吐。家長需及時補充口服補液鹽防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。
沙門氏菌或大腸桿菌感染時,孩子可能出現(xiàn)黏液膿血便和高熱。這種情況需要化驗大便常規(guī),確診后需用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療,同時注意隔離消毒。
部分退燒藥如布洛芬混懸液可能刺激胃腸黏膜,引起藥物性腹瀉。家長應(yīng)記錄用藥與癥狀出現(xiàn)的時間關(guān)系,必要時更換對乙酰氨基酚滴劑等對胃腸道刺激較小的退燒藥。
發(fā)熱期間消化功能減弱,若攝入生冷或高糖食物可能誘發(fā)消化不良性腹瀉。建議給予米湯、軟面條等清淡飲食,暫停乳制品和高纖維食物。
夏季高熱環(huán)境下可能出現(xiàn)熱射病相關(guān)腹瀉,伴隨皮膚干燥和意識模糊。需立即轉(zhuǎn)移到陰涼處,用溫水擦拭降溫,嚴重時需靜脈補液治療。
家長應(yīng)每日記錄孩子的體溫、排便次數(shù)及性狀變化,發(fā)熱期間保持少量多次飲水,選擇易消化的食物如蒸蘋果、山藥粥等。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉嚴重時需采集大便標本送檢。觀察孩子精神狀態(tài)和尿量,出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)或腹瀉超過3天未緩解時,須及時就醫(yī)進行血常規(guī)和大便培養(yǎng)檢查。
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