三胎剖腹產(chǎn)術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口愈合、感染預(yù)防、疼痛管理和子宮恢復(fù),主要包括傷口清潔消毒、合理用藥、適度活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及情緒調(diào)節(jié)等措施。
術(shù)后需每日用碘伏消毒切口,保持敷料干燥清潔。觀察有無(wú)紅腫滲液,術(shù)后7-10天可淋浴但避免揉搓傷口。使用醫(yī)用收腹帶減輕張力,咳嗽時(shí)用手按壓保護(hù)切口。若出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需立即就醫(yī)。
遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染,陰道出血期間每4小時(shí)更換衛(wèi)生巾。監(jiān)測(cè)體溫變化,禁止盆浴和性生活6周。哺乳前清潔乳頭,避免細(xì)菌經(jīng)乳汁傳播。
按需使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,冰敷切口緩解腫脹。變換體位時(shí)用手支撐腹部,側(cè)臥時(shí)膝蓋間夾枕頭減輕牽拉痛。避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。
多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。增加膳食纖維預(yù)防便秘,每日飲水2000毫升。忌食辛辣刺激食物,哺乳期需額外增加500大卡熱量。
觀察惡露顏色由紅轉(zhuǎn)淡的過(guò)程,異常出血或腹痛加劇需復(fù)查超聲。產(chǎn)后42天檢查子宮復(fù)舊情況,三胎產(chǎn)婦更需篩查盆底肌松弛。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善尿失禁,逐步恢復(fù)核心肌群訓(xùn)練。
三胎剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)保證每日8小時(shí)睡眠,采用半臥位減輕腹部壓力。家屬需協(xié)助照顧新生兒以減少產(chǎn)婦體力消耗,注意疏導(dǎo)產(chǎn)后焦慮情緒。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免仰臥起坐等腹壓劇烈變化動(dòng)作,定期隨訪監(jiān)測(cè)瘢痕子宮狀態(tài),出現(xiàn)異常宮縮或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。
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