小孩連續(xù)發(fā)燒三天可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、服用退燒藥、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。連續(xù)發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行,每次持續(xù)10分鐘。注意保持環(huán)境通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,衣著選擇透氣棉質(zhì)衣物。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,建議少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。每日飲水量可按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)添加溫水。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。兩種退燒藥須間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,避免聯(lián)合使用其他含解熱成分的復(fù)方感冒藥。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱峰值、熱型變化及伴隨癥狀。出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡、呼吸急促等情況應(yīng)立即就醫(yī)。小于3月齡嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度,或3-6月齡超過(guò)39攝氏度時(shí),無(wú)論是否伴有其他癥狀均需急診處理。
發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)以上,或退燒藥效果不佳時(shí)需兒科就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查,根據(jù)結(jié)果選擇阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗菌藥物,或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。疑似川崎病需住院接受丙種球蛋白治療。
保持清淡飲食,可進(jìn)食米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂食物。發(fā)熱期間暫停劇烈活動(dòng),保證充足睡眠?;謴?fù)期每日測(cè)量體溫2次,觀察1周內(nèi)體溫波動(dòng)。注意居家隔離避免交叉感染,餐具毛巾需專用并定期消毒。如出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀,需復(fù)查血象并完善病原學(xué)檢測(cè)。
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