服用米非司酮后排出大塊血塊通常提示妊娠組織已排出,但需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)是否完全流產(chǎn)。米非司酮是用于藥物流產(chǎn)的處方藥,其作用機(jī)制包括拮抗孕激素、誘發(fā)宮縮及促進(jìn)胚胎排出,出血和血塊排出屬于常見(jiàn)藥物反應(yīng)。
藥物流產(chǎn)后陰道出血量通常與月經(jīng)量相近或稍多,持續(xù)1-3周。血塊中可能混有妊娠組織,表現(xiàn)為暗紅色或灰白色絮狀物。完全流產(chǎn)的典型表現(xiàn)為出血逐漸減少、腹痛減輕,血HCG水平持續(xù)下降。若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量2倍以上、持續(xù)3小時(shí)未緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等情況,需警惕不全流產(chǎn)或感染風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,大塊血塊排出后仍可能存在妊娠組織殘留。這與孕周較大、子宮位置異常或藥物敏感性差異有關(guān)。殘留組織可能導(dǎo)致持續(xù)出血、感染甚至大出血,需通過(guò)超聲檢查明確宮腔情況。必要時(shí)需行清宮術(shù)清除殘留組織,并預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查血HCG及超聲,確認(rèn)流產(chǎn)效果。流產(chǎn)后2周內(nèi)避免盆浴及性生活,注意會(huì)陰清潔。適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血,增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。若出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)處理。
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