尿等待可通過調(diào)整排尿習(xí)慣、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。尿等待可能與前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、心理因素、藥物副作用等原因有關(guān)。
避免憋尿,養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣,每次排尿時(shí)盡量放松身體,不要過度用力。排尿時(shí)可嘗試聽流水聲或輕輕按壓下腹部,有助于刺激排尿反射。減少咖啡、酒精等利尿飲品的攝入,睡前限制飲水量。
通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,改善膀胱控制能力。具體方法為收縮肛門和尿道周圍肌肉,保持5-10秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日進(jìn)行3-4組。持續(xù)訓(xùn)練4-6周可見效果,需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于前列腺增生引起的尿等待,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物緩解癥狀。神經(jīng)源性膀胱可使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化和藥物不良反應(yīng)。
采用生物反饋療法幫助患者感知盆底肌活動(dòng),配合電刺激改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。對(duì)于功能性排尿障礙,可嘗試膀胱訓(xùn)練計(jì)劃,逐步延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間。溫?zé)嶙』驎?huì)陰部熱敷也能緩解局部肌肉緊張。
嚴(yán)重前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)解除梗阻。尿道狹窄需行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。神經(jīng)源性膀胱可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪排尿功能恢復(fù)情況。
日常應(yīng)保持會(huì)陰部清潔,避免久坐和騎車壓迫會(huì)陰,注意保暖防止受涼。飲食宜清淡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)尿潴留、血尿等情況需及時(shí)就醫(yī),避免自行使用利尿藥物或偏方。
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