女性外陰瘙癢可通過保持局部清潔、使用外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。外陰瘙癢可能與感染、過敏、皮膚病、激素水平變化、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢、紅腫、分泌物異常等癥狀。
每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,減少局部摩擦和潮濕。清洗后保持干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。經(jīng)期需增加清潔頻率,及時(shí)更換衛(wèi)生巾。日常避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物。
真菌感染可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑栓,細(xì)菌感染可使用紅霉素軟膏。過敏性瘙癢可短期涂抹氫化可的松乳膏,合并濕疹時(shí)選用他克莫司軟膏。使用前需清潔患處,避開黏膜破損區(qū)域。藥物應(yīng)足療程使用,避免癥狀緩解后自行停藥。
嚴(yán)重真菌感染可口服氟康唑膠囊,過敏反應(yīng)需服用氯雷他定片。更年期激素缺乏者經(jīng)評估后可補(bǔ)充雌二醇片。糖尿病合并瘙癢需控制血糖,服用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝??股厝绨⒛髁帜z囊適用于明確細(xì)菌感染病例,須完成規(guī)定療程。
頑固性瘙癢可采用紫外線照射減輕炎癥反應(yīng),激光治療適用于外陰白斑等皮膚病損。高頻電灼可去除增生性病變,冷凍療法能緩解局部苔蘚樣變。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔干燥。
外陰上皮內(nèi)瘤變需行病灶廣泛切除術(shù),前庭大腺囊腫反復(fù)感染可實(shí)施造口術(shù)。手術(shù)適用于藥物治療無效的器質(zhì)性病變,術(shù)后需定期復(fù)查。絕經(jīng)后萎縮性外陰炎經(jīng)保守治療無改善時(shí),可考慮激光或整形修復(fù)。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,減少高糖食物攝入。選擇無香精的衛(wèi)生用品,如廁后從前向后擦拭。適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,但需避免長時(shí)間騎行等壓迫外陰的活動。瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨潰瘍、出血時(shí)須及時(shí)就診,妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科指導(dǎo)。定期婦科檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在病因。
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