乳腺癌內(nèi)分泌治療常用藥物主要有他莫昔芬片、來曲唑片、阿那曲唑片、依西美坦片、氟維司群注射液等。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性的乳腺癌患者,通過阻斷或降低雌激素水平抑制腫瘤生長(zhǎng)。
他莫昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,適用于絕經(jīng)前激素受體陽性乳腺癌患者。該藥物通過與雌激素受體結(jié)合,阻斷雌激素對(duì)腫瘤細(xì)胞的刺激作用。常見不良反應(yīng)包括潮熱、陰道干燥,長(zhǎng)期使用可能增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。
來曲唑片屬于芳香化酶抑制劑,通過抑制芳香化酶減少雌激素合成,適用于絕經(jīng)后激素受體陽性乳腺癌患者。該藥物能顯著降低體內(nèi)雌激素水平,常見副作用有關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)疏松。用藥期間建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D,并定期監(jiān)測(cè)骨密度。
阿那曲唑片同為芳香化酶抑制劑,作用機(jī)制與來曲唑類似,適用于絕經(jīng)后患者的輔助治療及晚期乳腺癌治療。該藥物可能導(dǎo)致血脂異常和心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加,用藥期間需監(jiān)測(cè)血脂水平,合并心血管疾病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
依西美坦片屬于不可逆芳香化酶滅活劑,通過永久性結(jié)合芳香化酶抑制雌激素生成,適用于其他芳香化酶抑制劑治療失敗的絕經(jīng)后患者。常見不良反應(yīng)包括疲勞、頭痛,部分患者可能出現(xiàn)肝功能異常,需定期檢查肝功能。
氟維司群注射液是雌激素受體下調(diào)劑,通過降解雌激素受體并阻斷其功能發(fā)揮作用,適用于晚期乳腺癌的二線治療。該藥物通過肌肉注射給藥,可能引起注射部位疼痛或皮疹,嚴(yán)重肝功能不全患者需調(diào)整劑量。
乳腺癌內(nèi)分泌治療需根據(jù)患者月經(jīng)狀態(tài)、受體表達(dá)情況及既往治療史選擇藥物。治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,避免高脂肪飲食。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)疼痛、異常陰道出血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免過度焦慮對(duì)治療效果的影響。
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