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腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)疼痛怎么辦

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腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、急性損傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。

一、臥床休息

在急性疼痛期，建議采取臥床休息的方式，有助于減輕椎間盤壓力，緩解對(duì)坐骨神經(jīng)根的刺激和壓迫。休息時(shí)應(yīng)選擇硬板床，采取仰臥位，并在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，使腰部肌肉放松。臥床時(shí)間不宜過長(zhǎng)，癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。

二、物理治療

物理治療是重要的非手術(shù)治療方法，主要包括牽引、超短波、中頻電療、手法按摩等。牽引可以擴(kuò)大椎間隙，減輕椎間盤壓力，有助于突出的髓核回納。超短波和中頻電療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，消除神經(jīng)根水腫，緩解疼痛和肌肉痙攣。手法按摩則能松解緊張的腰背部肌肉，改善局部循環(huán)，但需由專業(yè)康復(fù)治療師操作。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、消除炎癥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，用于減輕神經(jīng)根周圍的炎癥和疼痛；肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片，用于緩解腰部肌肉緊張和痙攣；神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，有助于受損神經(jīng)的修復(fù)。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購(gòu)買服用。

四、神經(jīng)阻滯治療

對(duì)于疼痛劇烈、藥物治療效果不佳的患者，可考慮神經(jīng)阻滯治療。該方法是在影像學(xué)引導(dǎo)下，將消炎鎮(zhèn)痛藥物精準(zhǔn)注射到受壓迫的神經(jīng)根周圍，直接作用于病變部位，能快速消除炎癥、減輕水腫、緩解疼痛。該方法屬于微創(chuàng)介入治療，創(chuàng)傷小、起效快，但通常需要多次治療，且應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的疼痛科或骨科醫(yī)生操作。

五、手術(shù)治療

當(dāng)患者經(jīng)過嚴(yán)格保守治療3-6個(gè)月無效，或出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)功能障礙，如肌肉力量明顯下降、大小便功能障礙時(shí)，需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括椎間孔鏡髓核摘除術(shù)和腰椎后路減壓融合內(nèi)固定術(shù)。椎間孔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，通過小切口摘除突出髓核，對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響小。開放減壓融合手術(shù)適用于突出巨大、伴有椎管狹窄或脊柱不穩(wěn)的復(fù)雜病例，通過解除神經(jīng)壓迫并穩(wěn)定脊柱來達(dá)到治療目的。

腰椎間盤突出癥患者在日常護(hù)理中應(yīng)避免久坐久站，每坐立一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5-10分鐘。注意腰部保暖，防止受涼。搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲，保持腰部挺直，用腿部力量站起，避免直接彎腰。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥位時(shí)可在雙腿間夾一個(gè)枕頭?？蛇M(jìn)行一些增強(qiáng)腰背肌力量的鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，但需在疼痛緩解期進(jìn)行，且動(dòng)作應(yīng)輕柔緩慢。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)下肢麻木無力、行走困難等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科或疼痛科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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