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小孩不掉牙怎么回事

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小孩不掉牙可能是遺傳因素、乳牙滯留、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病或頜骨發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、影像學(xué)評(píng)估等方式明確原因后針對(duì)性處理。

1、遺傳因素

部分兒童換牙時(shí)間與父母幼年時(shí)相似，屬于正常生理性延遲。家長(zhǎng)需記錄家族中其他成員的換牙年齡，若12歲前無(wú)其他異常表現(xiàn)，通常無(wú)須干預(yù)。日?？勺尯⒆佣嗑捉烙捕冗m中的食物如蘋(píng)果塊、胡蘿卜條，幫助乳牙牙根吸收。

2、乳牙滯留

乳牙牙根未正常吸收會(huì)導(dǎo)致恒牙無(wú)法萌出，可能與乳牙齲壞、牙周感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為乳牙松動(dòng)度低且牙齦無(wú)腫脹。需口腔科醫(yī)生評(píng)估后拔除滯留乳牙，常用器械包括牙科挺子和拔牙鉗，術(shù)后需用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期缺乏維生素D或鈣會(huì)影響牙槽骨代謝，導(dǎo)致恒牙胚發(fā)育遲緩。這類兒童可能伴隨夜間盜汗、方顱等表現(xiàn)，可通過(guò)血清25-羥維生素D檢測(cè)確診。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)飲食補(bǔ)充，每日保證300ml牛奶、50g奶酪及適量深海魚(yú)類攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒。

4、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能減退或垂體性侏儒癥會(huì)延遲全身發(fā)育進(jìn)程，此類患兒往往同時(shí)存在身高增長(zhǎng)緩慢、皮膚干燥等癥狀。需兒科內(nèi)分泌科檢查甲狀腺功能五項(xiàng)和生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)，確診后需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片或重組人生長(zhǎng)激素注射液治療。

5、頜骨發(fā)育異常

先天性頜骨發(fā)育不良或外傷可能導(dǎo)致恒牙萌出通道受阻，臨床表現(xiàn)為牙弓狹窄或牙齒擁擠。需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙槽骨情況，輕度者可用活動(dòng)矯治器擴(kuò)展牙弓，嚴(yán)重者需行骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)等正頜手術(shù)。

家長(zhǎng)應(yīng)每半年帶孩子進(jìn)行口腔檢查，監(jiān)測(cè)恒牙胚發(fā)育情況。日常飲食需避免過(guò)于精細(xì)，適當(dāng)增加玉米、堅(jiān)果等耐嚼食物。若8歲后仍無(wú)任何乳牙松動(dòng)跡象，或發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、牙齒排列異常等情況，應(yīng)及時(shí)就診兒童口腔科或正畸科。夜間磨牙習(xí)慣可能加速乳牙磨損，必要時(shí)可定制磨牙墊保護(hù)牙齒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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