眼睛上眶疼可能由視疲勞、干眼癥、結(jié)膜炎、青光眼、鼻竇炎等原因引起,可通過熱敷、人工淚液、抗生素滴眼液、降眼壓藥物、抗感染治療等方式緩解。
長時間用眼過度可能導(dǎo)致眼周肌肉緊張,引發(fā)上眶疼痛。常伴有眼干澀、畏光等癥狀。建議每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,使用熱毛巾敷眼5-10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。避免在昏暗環(huán)境下閱讀或使用電子設(shè)備。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會造成角膜刺激,疼痛可放射至眼眶上部。典型癥狀包括異物感、燒灼感??蛇x用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,嚴(yán)重時需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。保持環(huán)境濕度在40%-60%有助于緩解癥狀。
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜充血腫脹可導(dǎo)致牽涉性眶上疼痛。常見眼瞼紅腫、分泌物增多。細(xì)菌性結(jié)膜炎可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒性結(jié)膜炎需使用更昔洛韋凝膠。注意避免揉眼,毛巾需單獨(dú)消毒。
急性閉角型青光眼發(fā)作時眼壓驟升,疼痛常始于眼眶上部并向頭頂放射。伴隨視力驟降、虹視現(xiàn)象。需立即使用布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓,必要時行激光虹膜周切術(shù)。40歲以上人群應(yīng)每年測量眼壓。
額竇或篩竇炎癥產(chǎn)生的壓力可反射至眼眶上方,疼痛具有晨重晚輕特點(diǎn)。可能伴有鼻塞、膿涕。需進(jìn)行鼻竇CT確診,急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊治療,慢性病例可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,保證每天7-8小時睡眠。用眼環(huán)境光線要柔和均勻,電子屏幕亮度需與環(huán)境光協(xié)調(diào)。飲食中多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,適量補(bǔ)充深海魚類所含的ω-3脂肪酸。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過24小時、視力明顯下降或伴隨惡心嘔吐時,應(yīng)立即前往眼科急診。有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更需定期進(jìn)行眼底檢查。
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