心電圖QRS波群正常值為60-100毫秒,超過120毫秒提示存在傳導(dǎo)阻滯。QRS波群寬度反映心室除極時間,其異??赡芘c束支傳導(dǎo)阻滯、心室肥大等疾病相關(guān)。
QRS波群是心電圖中代表心室除極的波形,其時間測量從Q波起點至S波終點。健康成年人QRS時限通常為60-100毫秒,兒童略短約50-80毫秒。當QRS波群增寬至100-120毫秒時稱為不完全性束支傳導(dǎo)阻滯,超過120毫秒則診斷為完全性束支傳導(dǎo)阻滯。右束支傳導(dǎo)阻滯時V1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)rsR'型改變,左束支傳導(dǎo)阻滯時V6導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)寬大R波。心室肥大也可導(dǎo)致QRS波群增寬,左心室肥大時RV5+SV4超過4.0毫伏,右心室肥大時V1導(dǎo)聯(lián)R/S比例超過1.0。預(yù)激綜合征患者因存在旁路傳導(dǎo),QRS波群起始部可見delta波且PR間期縮短。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥會使QRS波群逐漸增寬呈正弦波樣改變。心肌缺血通常不會直接影響QRS時限,但可能伴隨ST段抬高或壓低。
定期進行心電圖檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)心臟傳導(dǎo)異常,特別是存在胸悶、心悸癥狀的人群應(yīng)每6-12個月檢查一次。日常保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,可減輕心臟負荷。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,能改善心肌供血。避免過量攝入咖啡因和酒精,每日咖啡不超過400毫克,酒精不超過25克。保證每晚7-8小時睡眠,睡眠呼吸暫?;颊咝枋褂贸掷m(xù)正壓通氣治療??刂蒲獕涸?30/80毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。突發(fā)胸痛伴QRS波群形態(tài)改變時需立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。
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