腳氣真菌通常是由皮膚癬菌中的紅色毛癬菌、須癬毛癬菌或絮狀表皮癬菌引起的淺部真菌感染，醫(yī)學(xué)上稱為足癬。
1、紅色毛癬菌
紅色毛癬菌是足癬最常見的致病菌，占臨床病例的70%以上。該菌喜好潮濕溫暖環(huán)境，常通過接觸感染的皮屑或共用物品傳播。感染后表現(xiàn)為腳趾間脫屑、糜爛，可能伴隨瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬片等抗真菌藥物，同時保持足部干燥。
2、須癬毛癬菌
須癬毛癬菌多引起角化過度型足癬，好發(fā)于足跟和足緣。典型癥狀為皮膚增厚、皸裂及鱗屑脫落，冬季易加重。該菌可通過公共浴室、游泳池等場所傳播。臨床常用環(huán)吡酮胺軟膏、萘替芬酮康唑乳膏或伊曲康唑膠囊進行治療，嚴(yán)重時需配合口服藥物。
3、絮狀表皮癬菌
絮狀表皮癬菌常導(dǎo)致水皰型足癬，特征為足弓或趾間出現(xiàn)群集小水皰，破潰后形成環(huán)狀鱗屑。該菌在濕熱環(huán)境中繁殖迅速，穿透角質(zhì)層能力較強。治療可選用鹽酸阿莫羅芬搽劑、克霉唑溶液或氟康唑片，合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用抗生素。
4、其他罕見菌種
少數(shù)足癬可能由念珠菌或非皮膚癬菌性霉菌引起，多見于免疫力低下者。臨床表現(xiàn)不典型，需通過真菌培養(yǎng)確診。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇兩性霉素B軟膏、伏立康唑片等特殊抗真菌藥物，同時需控制基礎(chǔ)疾病。
5、混合感染
約15%的足癬存在多種真菌混合感染，或合并細(xì)菌感染。表現(xiàn)為頑固性糜爛、滲出伴異味。需聯(lián)合使用抗真菌藥物如復(fù)方酮康唑軟膏、鹽酸特比萘芬噴霧劑，以及莫匹羅星軟膏等抗菌藥物，必要時進行微生物學(xué)檢查指導(dǎo)用藥。
預(yù)防足癬需注意每日更換透氣棉襪，避免赤足行走于公共潮濕區(qū)域。洗浴后徹底擦干趾縫，家庭成員不共用拖鞋、指甲剪等物品。出現(xiàn)持續(xù)脫屑、水皰等癥狀時，建議及時到皮膚科就診，通過真菌鏡檢明確病原體類型后規(guī)范治療。治療期間需按療程用藥，即使癥狀消失也應(yīng)繼續(xù)用藥1-2周以防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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