腳踝麻痛可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、外傷、關(guān)節(jié)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,通常表現(xiàn)為局部刺痛、麻木感或活動(dòng)受限。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征可能壓迫坐骨神經(jīng),導(dǎo)致腳踝放射痛和麻木。表現(xiàn)為單側(cè)下肢酸脹、電擊樣疼痛,久坐或彎腰時(shí)加重??赏ㄟ^腰椎MRI確診,治療包括甲鈷胺片、維生素B12注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合牽引理療。
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致局部供血不足,引發(fā)間歇性跛行和腳踝麻木。常見于長(zhǎng)期站立人群,伴隨皮膚發(fā)涼、色素沉著。需進(jìn)行血管超聲檢查,使用邁之靈片改善微循環(huán),穿戴醫(yī)用彈力襪。
踝關(guān)節(jié)扭傷未徹底愈合可能損傷腓淺神經(jīng),形成慢性疼痛伴麻木感。急性期需石膏固定,后期用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合超聲波治療促進(jìn)軟組織修復(fù)。
踝關(guān)節(jié)退行性病變會(huì)刺激周圍神經(jīng)末梢,晨起僵硬明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但麻木持續(xù)。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
長(zhǎng)期血糖控制不佳易引發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為對(duì)稱性襪套樣麻木。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,使用依帕司他片聯(lián)合α-硫辛酸注射液治療,嚴(yán)格控制血糖。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán);選擇寬松鞋襪減少局部壓迫;控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾??;溫水泡腳時(shí)水溫不超過40℃;均衡補(bǔ)充B族維生素。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降,須立即至神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等專項(xiàng)檢查。
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