心臟發(fā)緊、發(fā)悶可通過調整生活方式、物理干預、藥物控制、器械治療及手術等方式緩解,可能由情緒波動、心肌缺血、心包炎、心律失常或冠心病等因素引起。
避免吸煙飲酒,控制咖啡因攝入,保持低鹽低脂飲食。每日進行30分鐘有氧運動如快走,保證7-8小時睡眠。長期壓力過大會導致交感神經(jīng)興奮,可能加重胸悶癥狀,可通過冥想或深呼吸緩解。
急性發(fā)作時立即停止活動,采取半臥位休息。心前區(qū)疼痛者可嘗試熱敷,溫度不超過40℃,每次15-20分鐘。若伴隨頭暈可測量血壓,高血壓患者需監(jiān)測動態(tài)血壓變化。
心肌缺血引起者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血。心律失?;颊呖赡苄棼}酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片調節(jié)心律。冠心病患者常用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
嚴重心動過緩患者可能需要安裝心臟起搏器。冠狀動脈嚴重狹窄者可通過支架植入術恢復血流,該手術需在數(shù)字減影血管造影引導下進行。
多支血管病變的冠心病患者可能需冠狀動脈旁路移植術。先天性心臟結構異常者需根據(jù)缺損類型選擇封堵術或瓣膜修復術,術后需3-6個月心臟康復訓練。
日常應避免突然的寒冷刺激或劇烈情緒波動,定期監(jiān)測血壓、血糖及血脂水平。建議每周進行3次中等強度運動,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內。出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上不緩解的胸痛、伴隨冷汗或意識模糊時須立即就醫(yī),心肌梗死黃金救治時間為發(fā)病后120分鐘內。
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