直腸癌回納手術(shù)的最佳時(shí)間通常為術(shù)后3-6個(gè)月,具體需根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況、腫瘤分期及輔助治療進(jìn)展綜合評(píng)估。
直腸癌回納手術(shù)即造口還納術(shù),是臨時(shí)性造口患者的重要治療環(huán)節(jié)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)患者腸道功能尚未完全恢復(fù),吻合口愈合不穩(wěn)定,過(guò)早還納可能增加吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3-6個(gè)月時(shí),多數(shù)患者已完成輔助放化療,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善,腸道水腫消退,此時(shí)還納安全性較高。對(duì)于腫瘤分期較晚或接受新輔助治療的患者,需待全身治療結(jié)束后再評(píng)估,部分患者可能需要延長(zhǎng)至6-12個(gè)月。醫(yī)生會(huì)通過(guò)腸鏡、影像學(xué)檢查評(píng)估吻合口愈合情況,確認(rèn)無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)跡象后安排手術(shù)。
患者在等待回納期間需保持造口周圍皮膚清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致造口脫垂,飲食上選擇高蛋白、易消化食物促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱或造口異常滲液時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;丶{手術(shù)后仍需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到普食,初期可能出現(xiàn)排便次數(shù)增多,可通過(guò)提肛訓(xùn)練改善肛門功能。
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