尿頻尿血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、膀胱腫瘤、腎小球腎炎等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、藥物控制、手術(shù)切除、免疫抑制等方式治療。
尿路感染是尿頻尿血的常見原因,細(xì)菌通過尿道逆行感染膀胱或腎臟,導(dǎo)致尿頻尿急尿痛等癥狀。典型表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感,尿液渾濁帶血絲??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,引發(fā)突發(fā)性血尿伴劇烈腰痛。結(jié)石刺激膀胱可產(chǎn)生尿頻癥狀??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水促進(jìn)排出。
中老年男性前列腺增生或前列腺炎可能壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難與尿頻,炎癥嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿??煞名}酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
無痛性肉眼血尿是膀胱腫瘤的典型表現(xiàn),腫瘤占位刺激可導(dǎo)致尿頻。需通過膀胱鏡檢查確診,淺表腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),浸潤(rùn)性腫瘤可能需要膀胱部分切除術(shù)。
免疫異常導(dǎo)致的腎小球損傷可引起鏡下血尿,伴隨蛋白尿和水腫。需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型,常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑治療,同時(shí)限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入。
出現(xiàn)尿頻尿血癥狀時(shí)應(yīng)記錄排尿次數(shù)和尿色變化,避免攝入辛辣刺激性食物,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)代謝。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,保持會(huì)陰部清潔干燥。中老年患者需定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)檢查,育齡期女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生以防尿路感染復(fù)發(fā)。若血尿持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即就醫(yī)完善膀胱鏡、CT尿路造影等檢查。
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