避孕藥服用過(guò)量需根據(jù)藥物類型采取不同補(bǔ)救措施,緊急避孕藥過(guò)量可能引起惡心嘔吐,短效避孕藥長(zhǎng)期過(guò)量可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)救方式主要有停藥觀察、補(bǔ)充維生素B6、監(jiān)測(cè)凝血功能、就醫(yī)洗胃、調(diào)整避孕方案等。
發(fā)現(xiàn)避孕藥服用過(guò)量后應(yīng)立即停止用藥。短效避孕藥漏服時(shí)無(wú)須補(bǔ)服雙倍劑量,緊急避孕藥一年內(nèi)使用不宜超過(guò)三次。多數(shù)輕微不適癥狀在停藥后逐漸緩解,如頭暈乏力等反應(yīng)通常持續(xù)1-3天可自行消失。
避孕藥可能消耗體內(nèi)維生素B6儲(chǔ)備,過(guò)量服用后可通過(guò)食物或補(bǔ)充劑攝入。動(dòng)物肝臟、香蕉、菠菜等食物富含維生素B6,有助于緩解藥物引起的情緒波動(dòng)。復(fù)合維生素補(bǔ)充需遵醫(yī)囑,避免與其他藥物相互作用。
長(zhǎng)期過(guò)量服用含雌激素的避孕藥可能影響凝血機(jī)制。出現(xiàn)下肢腫脹或胸痛時(shí),需檢查D-二聚體、凝血四項(xiàng)等指標(biāo)。有血栓家族史者應(yīng)告知醫(yī)生,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成。
誤服大劑量避孕藥后,需在2小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行洗胃處理。配合藥用炭片吸附殘留藥物,靜脈注射呋塞米注射液促進(jìn)排泄。嚴(yán)重中毒可能出現(xiàn)肝損傷,需監(jiān)測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標(biāo)。
發(fā)生過(guò)量事件后應(yīng)與醫(yī)生重新評(píng)估避孕方式??煽紤]改用避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等非激素方法。需使用藥物避孕者,可換用屈螺酮炔雌醇片等低劑量制劑,或炔諾酮片等純?cè)屑に仡愃幬铩?/p>
避孕藥過(guò)量后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能和婦科超聲。日常增加深色蔬菜和全谷物攝入,補(bǔ)充葉酸和維生素E。避免吸煙飲酒,控制每日咖啡因攝入量。出現(xiàn)異常子宮出血或持續(xù)頭痛需立即就診,后續(xù)避孕建議優(yōu)先選擇屏障避孕法過(guò)渡半年以上。用藥期間注意記錄月經(jīng)周期變化,每年進(jìn)行乳腺和宮頸檢查。
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