腎結(jié)石可能會引起其它疾病,主要并發(fā)癥有尿路梗阻、腎功能損害、尿路感染、腎積水和腎衰竭等。
腎結(jié)石在尿路中移動或嵌頓可能造成尿路梗阻,尿液排出受阻導致腎盂內(nèi)壓力升高,引起腎絞痛和腰部脹痛。長期梗阻會影響腎臟正常功能,造成腎小球濾過率下降。這種情況需要及時解除梗阻,醫(yī)生可能建議體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方法。
結(jié)石作為異物存在于尿路中容易滋生細菌,引發(fā)尿路感染如腎盂腎炎,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)和尿頻尿急等癥狀。感染控制不及時可能發(fā)展為敗血癥,需要使用抗生素藥物如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片進行治療,同時增加水分攝入促進細菌排出。
長期尿路梗阻會導致腎積水,腎臟集合系統(tǒng)擴張壓迫腎實質(zhì),造成腎單位逐漸喪失功能。輕度腎積水在解除梗阻后可恢復,嚴重腎積水可能導致不可逆損傷。定期超聲檢查可以監(jiān)測腎積水程度,必要時通過經(jīng)皮腎造瘺術(shù)減壓。
腎結(jié)石反復發(fā)作或雙側(cè)梗阻可能引起慢性腎功能損害,表現(xiàn)為血肌酐升高和腎小球濾過率下降。這種情況需要控制結(jié)石復發(fā)因素,限制高嘌呤食物攝入,使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,嚴重時需進行腎臟替代治療。
最嚴重并發(fā)癥是終末期腎衰竭,雙側(cè)尿路完全梗阻或感染性休克可能導致腎臟功能完全喪失?;颊咝枰L期透析或腎移植維持生命,早期發(fā)現(xiàn)和治療腎結(jié)石對預防這種嚴重后果至關(guān)重要。
腎結(jié)石患者應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上,保持尿量充足有助于小結(jié)石排出。飲食上限制草酸含量高的食物如菠菜和花生,減少動物蛋白和鈉鹽攝入。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀時及時就醫(yī)。適當增加體育活動如跳躍運動可促進微小結(jié)石排出,但劇烈運動可能誘發(fā)腎絞痛需避免。保持健康體重和良好生活習慣有助于降低結(jié)石復發(fā)風險。
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