白帶呈豆腐渣狀且伴有外陰瘙癢,是典型的念珠菌性外陰陰道炎,俗稱(chēng)霉菌性陰道炎的表現(xiàn),這種情況在臨床上明確存在且需要治療。
該現(xiàn)象主要由假絲酵母菌過(guò)度繁殖引起。假絲酵母菌是陰道內(nèi)的一種條件致病菌,當(dāng)陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變,如長(zhǎng)期使用廣譜抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)、妊娠期雌激素水平升高、糖尿病患者血糖控制不佳,或機(jī)體免疫力下降時(shí),假絲酵母菌便會(huì)大量生長(zhǎng)繁殖,侵襲陰道黏膜組織。其菌絲和孢子與陰道脫落上皮細(xì)胞、白細(xì)胞等混合,形成了特征性的豆腐渣樣或凝乳狀白帶。外陰瘙癢是因其產(chǎn)生的炎癥刺激和局部組織的過(guò)敏反應(yīng)所致,瘙癢程度通常較為劇烈,夜間可能加重。典型癥狀還包括外陰灼熱感、性交痛以及排尿時(shí)疼痛。診斷通常依靠婦科檢查觀察陰道黏膜和分泌物性狀,并使用顯微鏡進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,若發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲即可確診。
盡管外陰瘙癢是主要癥狀,但仍有部分患者可能因個(gè)體差異、感染初期或癥狀不典型而暫時(shí)沒(méi)有明顯異味,但這不代表病情輕微或無(wú)需處理。若不適癥狀持續(xù)存在,甚至出現(xiàn)外陰紅腫、皸裂、排尿疼痛加劇等情況,則表明感染可能加重或存在混合感染的風(fēng)險(xiǎn)。某些特殊類(lèi)型的假絲酵母菌感染或反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜病例,其臨床表現(xiàn)也可能不典型。即使沒(méi)有異味,只要出現(xiàn)豆腐渣樣白帶和瘙癢,就應(yīng)視為明確的感染跡象,需要規(guī)范治療以消除病原體、緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常護(hù)理需注意保持外陰清潔干燥,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗,避免使用刺激性洗液沖洗陰道內(nèi)部,以防破壞菌群平衡。治療期間應(yīng)避免性生活,配偶如有癥狀也應(yīng)一同檢查治療。飲食上建議減少高糖分食物的攝入,適當(dāng)增加酸奶等含益生菌的食物。因該病易在抵抗力下降時(shí)復(fù)發(fā),故規(guī)律作息、加強(qiáng)鍛煉、控制基礎(chǔ)病如糖尿病血糖至關(guān)重要。建議出現(xiàn)此癥狀及時(shí)前往婦科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療與隨訪,切勿自行用藥以免延誤病情或?qū)е戮何蓙y。
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