快速房顫是指心房顫動時心室率超過每分鐘100次的一種心律失常狀態(tài),通常與心臟電生理紊亂、結構性心臟病或全身性疾病有關,可能引發(fā)心悸、胸悶或頭暈等癥狀,需要根據具體病因進行藥物控制或電復律治療。
心臟傳導系統(tǒng)異??赡軐е滦姆靠焖贌o序激動,引發(fā)心室率過快。這種情況可能與年齡增長或先天性傳導通路異常有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸或脈搏不規(guī)律。治療需通過β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如維拉帕米片或抗心律失常藥如胺碘酮片控制心室率,必要時行射頻消融術重建正常心律。
風濕性心臟病、冠心病或心肌病等疾病可能導致心房結構改變,干擾電信號傳導。此類情況常伴有呼吸困難或下肢水腫,需通過超聲心動圖明確診斷。治療需針對原發(fā)病使用地高辛片控制心率,同時配合華法林鈉片預防血栓,嚴重時需行心臟瓣膜修復術。
甲狀腺激素過量分泌會增強心肌細胞興奮性,導致心房顫動伴快速心室率?;颊叨喟橛畜w重下降、手顫或焦慮癥狀,需通過甲狀腺功能檢測確診。治療需使用甲巰咪唑片控制甲亢,輔以普萘洛爾片減緩心率,并定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。
低鉀血癥或低鎂血癥可能破壞心肌細胞膜電位穩(wěn)定性,誘發(fā)快速房顫。常見于長期利尿劑使用者或嚴重腹瀉患者,伴有肌無力或心律失常。治療需靜脈補充氯化鉀注射液或硫酸鎂注射液糾正電解質紊亂,同時監(jiān)測心電圖變化。
肺源性心臟病或慢性阻塞性肺病可能導致長期缺氧和肺動脈高壓,刺激心房異常電活動?;颊叨啻嬖诳人?、發(fā)紺或活動耐力下降,需通過肺功能檢查評估。治療需使用沙丁胺醇吸入氣霧劑改善通氣,配合地爾硫卓片控制心率,嚴重時需氧療支持。
快速房顫患者需避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質,保持低鹽低脂飲食并規(guī)律監(jiān)測心率。日??蛇M行散步或太極拳等輕度活動,但需避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊或呼吸困難等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)進行心電監(jiān)護和專業(yè)干預,防止腦卒中或心力衰竭等并發(fā)癥。
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