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劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)眩暈是怎么回事

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宋振海 副主任醫(yī)師

三甲山東省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

劇烈運(yùn)動(dòng)后眩暈可能由低血糖、脫水、體位性低血壓、耳石癥或心律失常等原因引起，可通過補(bǔ)充能量、調(diào)整呼吸、緩慢改變體位等方式緩解。

1、低血糖

運(yùn)動(dòng)時(shí)消耗大量血糖可能導(dǎo)致能量不足。表現(xiàn)為頭暈、冷汗、手抖，常見于空腹運(yùn)動(dòng)或糖尿病患者。建議運(yùn)動(dòng)前1小時(shí)攝入碳水化合物如香蕉，隨身攜帶糖果應(yīng)急。若反復(fù)發(fā)作需檢測血糖，遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉霧劑。

2、脫水

出汗過多未及時(shí)補(bǔ)水會(huì)使血容量下降。伴隨口干、尿色深、皮膚彈性差，高溫環(huán)境下更易發(fā)生。運(yùn)動(dòng)中每15分鐘應(yīng)補(bǔ)充100-200毫升含電解質(zhì)飲料，癥狀嚴(yán)重時(shí)可靜脈輸注氯化鈉注射液。避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。

3、體位性低血壓

運(yùn)動(dòng)后突然站立使血液分布失衡。常見眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)，多發(fā)于血管調(diào)節(jié)功能較差者。應(yīng)立即坐下低頭，逐步過渡到站立狀態(tài)。長期反復(fù)需排查貧血，可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片改善血管張力。

4、耳石癥

頭部劇烈晃動(dòng)導(dǎo)致耳石器脫落。典型表現(xiàn)為短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈伴眼震，與特定頭位相關(guān)?？赏ㄟ^Epley手法復(fù)位，藥物可選甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)，嚴(yán)重者需行半規(guī)管阻塞術(shù)。

5、心律失常

運(yùn)動(dòng)應(yīng)激誘發(fā)心臟節(jié)律異常。可能突發(fā)暈厥、心悸，有猝死風(fēng)險(xiǎn)。需立即停止運(yùn)動(dòng)并心電圖檢查，確診后使用鹽酸普羅帕酮片控制心率，必要時(shí)植入心臟起搏器。既往心臟病史者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)評(píng)估心肺功能。

運(yùn)動(dòng)后眩暈多數(shù)通過休息和補(bǔ)水能緩解，但伴隨意識(shí)喪失、胸痛或持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)。日常應(yīng)做好熱身和整理活動(dòng)，控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在心率儲(chǔ)備的60%-80%，避免極端溫度環(huán)境下訓(xùn)練。中老年及慢性病患者建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案，定期監(jiān)測血壓和心電圖變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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