月經(jīng)不調(diào)通常需要檢查性激素六項(xiàng)、婦科超聲、甲狀腺功能、血常規(guī)、凝血功能等項(xiàng)目。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺疾病、貧血等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
性激素六項(xiàng)包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素。通過(guò)檢測(cè)這些激素水平可以評(píng)估卵巢功能、垂體功能及是否存在高雄激素血癥。例如多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡生成素比值升高、睪酮水平增高。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行,通常建議月經(jīng)第2-4天空腹抽血。
婦科超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu),幫助診斷子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病。經(jīng)陰道超聲能更清晰顯示子宮內(nèi)膜病變,對(duì)于異常子宮出血患者尤為重要。超聲檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射,但需避開(kāi)月經(jīng)期以獲得準(zhǔn)確結(jié)果。
甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā)。甲狀腺疾病還可能伴隨體重變化、心悸、怕冷怕熱等癥狀,需結(jié)合激素水平與臨床表現(xiàn)綜合判斷。
血常規(guī)能反映是否存在貧血或感染。長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積降低。嚴(yán)重貧血會(huì)加重月經(jīng)不調(diào)癥狀,形成惡性循環(huán)。檢查結(jié)果異常時(shí)需進(jìn)一步排查貧血原因,并補(bǔ)充鐵劑等糾正貧血。
凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)。凝血功能障礙如血友病、血小板減少癥等疾病可能導(dǎo)致異常子宮出血。青少年月經(jīng)量過(guò)多患者尤其需要排除遺傳性凝血疾病,必要時(shí)進(jìn)行凝血因子活性檢測(cè)。
月經(jīng)不調(diào)患者日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適量增加富含鐵和維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,保證充足睡眠。若檢查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病,需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
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