口腔不良習(xí)慣可能引起牙頜畸形,常見表現(xiàn)有齙牙、地包天、牙齒擁擠等。牙頜畸形通常由吮指、咬唇、口呼吸、舌位異常、偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣導(dǎo)致,可通過佩戴矯治器、肌功能訓(xùn)練、正畸治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期吮吸拇指或食指可能導(dǎo)致上前牙前突、開頜等問題。嬰幼兒期吮指屬于正常生理行為,但超過3歲未戒斷需干預(yù)。家長(zhǎng)可通過轉(zhuǎn)移注意力、使用苦味指甲油幫助戒除。若已出現(xiàn)牙齒移位,需由正畸醫(yī)生評(píng)估是否使用腭柵矯治器或活動(dòng)矯治器糾正。
反復(fù)咬下唇易造成上前牙唇傾、下前牙舌傾,形成深覆蓋。咬唇多與情緒焦慮相關(guān),兒童可嘗試佩戴唇擋矯治器阻斷習(xí)慣,配合心理疏導(dǎo)。成人患者需結(jié)合固定托槽矯正牙齒位置,嚴(yán)重骨性畸形可能需正頜手術(shù)。
長(zhǎng)期口呼吸會(huì)導(dǎo)致腺樣體面容,表現(xiàn)為牙弓狹窄、上前牙前突。需先排查鼻咽部病變?nèi)?a href="http://www.deprekin.com/k/vu5b8xkmk7ccc4f.html" target="_blank">腺樣體肥大,必要時(shí)進(jìn)行耳鼻喉科治療。正畸方面可采用擴(kuò)弓矯治器拓寬牙弓,配合肌功能訓(xùn)練恢復(fù)鼻呼吸模式。
吞咽時(shí)舌尖前伸抵住牙齒可能引發(fā)開頜或反頜??赏ㄟ^舌肌訓(xùn)練糾正異常吞咽模式,嚴(yán)重者需佩戴舌刺矯治器。成年患者可能需配合隱形矯治器或固定托槽調(diào)整咬合關(guān)系。
長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼會(huì)導(dǎo)致面部不對(duì)稱、中線偏移。需排查齲齒、缺牙等病因并及時(shí)治療。正畸治療需結(jié)合咬合墊、交互牽引等方法重建雙側(cè)平衡咬合,嚴(yán)重骨性偏頜需正頜手術(shù)矯正。
預(yù)防牙頜畸形需從小培養(yǎng)正確口腔習(xí)慣,定期進(jìn)行口腔檢查。已出現(xiàn)畸形者應(yīng)盡早就診,12-14歲是黃金矯治期。日常需注意避免過硬過黏食物損傷矯治器,保持口腔清潔,使用含氟牙膏和牙線防止齲齒。正畸結(jié)束后需遵醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā),通常需維持1-2年。
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