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貧血的治療方法

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貧血可通過(guò)調整飲食、補充鐵劑、使用維生素B12、應用促紅細胞生成素、輸血等方式治療。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性疾病、骨髓造血功能障礙、失血等原因引起。

1、調整飲食

飲食調整是改善營(yíng)養性貧血的基礎措施。缺鐵性貧血患者可增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物攝入，同時(shí)配合維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。葉酸缺乏者需多食用深綠色蔬菜、豆類(lèi)、全谷物，維生素B12缺乏者應保證蛋類(lèi)、乳制品、瘦肉等動(dòng)物性食物的攝入。長(cháng)期素食者需特別注意營(yíng)養搭配。

2、補充鐵劑

缺鐵性貧血患者可遵醫囑使用硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液、琥珀酸亞鐵膠囊等鐵劑。鐵劑治療期間可能出現黑便、胃腸道刺激等反應，建議餐后服用并避免與鈣劑、抗酸藥同服。治療有效者2周后網(wǎng)織紅細胞開(kāi)始上升，血紅蛋白多在1-2個(gè)月恢復正常，但需繼續補鐵3-6個(gè)月以補充儲存鐵。

3、使用維生素B12

巨幼細胞性貧血患者需肌注維生素B12注射液，初始治療階段通常每日或隔日給藥，待血象改善后改為每月維持治療。惡性貧血患者需終身用藥?？诜S生素B12制劑如甲鈷胺片對吸收障礙者效果有限，僅適用于飲食攝入不足的輕度病例。治療期間需監測血鉀水平，警惕低鉀血癥發(fā)生。

4、應用促紅細胞生成素

腎性貧血患者需皮下注射重組人促紅細胞生成素注射液，同時(shí)配合靜脈補鐵。治療期間需嚴格控制血紅蛋白上升速度，維持在100-120g/L范圍，過(guò)高可能增加血栓風(fēng)險。慢性病性貧血患者若促紅細胞生成素水平偏低也可考慮該治療，但需排除鐵缺乏等可糾正因素。

5、輸血

急性大量失血或重度貧血伴明顯缺氧癥狀時(shí)需緊急輸注濃縮紅細胞。慢性貧血患者血紅蛋白低于60g/L或伴有心功能不全時(shí)可考慮輸血，但需注意輸血相關(guān)循環(huán)超負荷、鐵過(guò)載等風(fēng)險。自身免疫性溶血性貧血患者輸血需嚴格交叉配血，必要時(shí)使用洗滌紅細胞。

貧血患者日常需保持均衡飲食，避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。育齡期女性、青少年生長(cháng)發(fā)育期、老年人等高風(fēng)險人群應定期篩查血紅蛋白。治療期間每2-4周復查血常規，觀(guān)察療效并及時(shí)調整方案。出現心悸、氣促加重等不適需及時(shí)就醫，長(cháng)期貧血未糾正者需完善骨髓穿刺等檢查明確病因。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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