細(xì)胞DNA定量分析報(bào)告主要用于篩查宮頸癌前病變及早期宮頸癌。該檢測(cè)通過測(cè)量細(xì)胞核內(nèi)DNA含量異常,識(shí)別可能存在的癌變風(fēng)險(xiǎn),主要有DNA指數(shù)異常細(xì)胞、細(xì)胞增殖活性異常、非整倍體細(xì)胞、S期細(xì)胞比例增高、G2/M期細(xì)胞比例異常等指標(biāo)。
正常二倍體細(xì)胞的DNA指數(shù)為1,當(dāng)檢測(cè)到DNA指數(shù)大于2.5或出現(xiàn)多倍體細(xì)胞時(shí),提示細(xì)胞可能存在惡性轉(zhuǎn)化。這類異常常見于高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,需結(jié)合陰道鏡進(jìn)一步檢查。臨床常用宮頸刷取樣本進(jìn)行液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)。
通過檢測(cè)細(xì)胞周期分布評(píng)估增殖活性。癌前病變常表現(xiàn)為G0/G1期細(xì)胞減少,S期細(xì)胞顯著增加,反映DNA合成活躍。該指標(biāo)對(duì)鑒別反應(yīng)性增生與真性病變具有參考價(jià)值,異常者建議行HPV分型檢測(cè)。
染色體數(shù)目異常的細(xì)胞稱為非整倍體細(xì)胞,其DNA含量呈非整數(shù)倍改變。持續(xù)存在的非整倍體提示基因組不穩(wěn)定性,與宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ-Ⅲ級(jí)密切相關(guān)。檢測(cè)到此類細(xì)胞時(shí)需考慮宮頸錐切術(shù)明確診斷。
S期細(xì)胞占比超過15%提示細(xì)胞增殖失控,常見于HPV持續(xù)感染導(dǎo)致的病變。該指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可用于評(píng)估干預(yù)效果,異常增高者需警惕病灶進(jìn)展,必要時(shí)采用干擾素栓等藥物進(jìn)行局部治療。
G2/M期細(xì)胞堆積提示細(xì)胞分裂阻滯,可能源于DNA損傷修復(fù)機(jī)制激活。在宮頸癌篩查中,該現(xiàn)象聯(lián)合P16蛋白檢測(cè)可提高特異性。持續(xù)異常者推薦行宮頸活檢明確病理分級(jí)。
進(jìn)行細(xì)胞DNA定量分析后,建議保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素B族有助于維持DNA穩(wěn)定性。避免吸煙及高危性行為,按醫(yī)囑定期復(fù)查。檢測(cè)異常者應(yīng)及時(shí)到婦科門診就診,通過陰道鏡、病理活檢等進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)接受冷凍治療、LEEP刀手術(shù)等干預(yù)措施。
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