壞死性小腸炎可通過禁食胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持、抗生素治療、手術治療、術后護理等方式治療。壞死性小腸炎通常由腸道缺血、細菌感染、免疫功能低下、腸梗阻、創(chuàng)傷等因素引起。
急性期需立即禁食并通過鼻胃管進行胃腸減壓,減少腸道內容物對病變腸段的刺激。胃腸減壓可幫助緩解腹脹癥狀,降低腸腔內壓力。同時需密切監(jiān)測腹部體征變化,記錄引流液性狀和量。
通過中心靜脈導管給予全腸外營養(yǎng)支持,提供足夠熱量和蛋白質。營養(yǎng)液需包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑及電解質,維持水電解質平衡。治療期間需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標和肝腎功能。
需使用廣譜抗生素控制感染,常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等??股貞采w腸道常見致病菌,療程需持續(xù)至感染控制。用藥期間需觀察藥物不良反應。
對于腸穿孔或廣泛壞死的患者需行壞死腸段切除術,必要時做腸造口術。手術方式根據(jù)病變范圍選擇開腹或腹腔鏡手術。術后需放置腹腔引流管,觀察引流液性質和量。
術后需保持引流管通暢,定期更換敷料。逐步恢復腸內營養(yǎng)時需從清流質飲食開始過渡。出院后需定期復查,觀察有無腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥?;謴推趹苊鈩×疫\動和重體力勞動。
壞死性小腸炎患者恢復期應注意少食多餐,選擇低纖維、低脂、易消化的食物如米粥、軟面條等??蛇m量補充益生菌制劑調節(jié)腸道菌群,避免進食刺激性食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,定期復查血常規(guī)和腹部超聲。如出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。
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