脂溢性毛囊炎可通過局部清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂溢性毛囊炎通常與馬拉色菌感染、皮脂分泌旺盛、免疫功能異常、皮膚屏障受損、遺傳因素等原因有關(guān)。
每日使用溫和的弱酸性清潔產(chǎn)品清洗患處,避免使用堿性肥皂或過度揉搓。可選擇含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的藥用洗劑,幫助抑制馬拉色菌繁殖。清潔后保持皮膚干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境。對(duì)于頭皮脂溢性毛囊炎,建議減少燙染頻率,選擇無硅油洗發(fā)水。
遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,直接涂抹于紅腫丘疹部位。伴有明顯炎癥時(shí)可短期應(yīng)用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。合并細(xì)菌感染需配合莫匹羅星軟膏。用藥前需清潔患處,薄涂后輕輕按摩至吸收,避免接觸眼周黏膜。
頑固性病例可遵醫(yī)囑服用伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥物。瘙癢嚴(yán)重時(shí)配合氯雷他定片抗組胺治療。合并廣泛細(xì)菌感染需用頭孢呋辛酯片。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與酒精同服。妊娠期患者禁用口服抗真菌藥物。
對(duì)于常規(guī)治療無效的慢性病例,可采用窄譜中波紫外線照射治療。每周進(jìn)行2-3次,通過光化學(xué)作用抑制皮脂腺活性,減輕炎癥反應(yīng)。治療時(shí)需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)皮膚保濕。光敏性皮膚病患者、紅斑狼瘡患者禁用該療法。
濕熱體質(zhì)者可服用龍膽瀉肝丸清熱利濕,血瘀型選用丹參酮膠囊活血化瘀。外洗方可選用苦參、黃柏、白鮮皮等煎湯濕敷。針灸選取曲池、合谷、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。治療期間忌食辛辣油膩,保持規(guī)律作息。
脂溢性毛囊炎患者應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后汗液長(zhǎng)時(shí)間滯留。飲食上減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。保持規(guī)律作息,控制情緒壓力。癥狀加重或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行長(zhǎng)期使用激素類藥物。
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