精神障礙護(hù)理注意事項(xiàng)主要包括確保用藥安全、維持規(guī)律作息、加強(qiáng)心理支持、預(yù)防意外傷害、定期復(fù)診評(píng)估等。精神障礙患者需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范管理,家屬應(yīng)掌握基礎(chǔ)護(hù)理技巧以配合治療。
精神障礙患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用奧氮平片、鹽酸舍曲林片、富馬酸喹硫平片等藥物,家屬應(yīng)監(jiān)督服藥過(guò)程,避免漏服或過(guò)量。藥物需存放在上鎖藥箱,防止患者誤取。出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)、嗜睡等副作用時(shí)需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案,不可自行停藥。
幫助患者建立固定起床、用餐、睡眠時(shí)間表,保證7-8小時(shí)夜間睡眠。白天安排適度家務(wù)、散步等活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。限制咖啡、濃茶攝入,睡前1小時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片改善睡眠。
采用非批判性態(tài)度傾聽(tīng)患者訴求,避免爭(zhēng)論妄想內(nèi)容。通過(guò)陪伴散步、共同烹飪等活動(dòng)建立信任關(guān)系。鼓勵(lì)患者參加團(tuán)體心理治療,家屬可學(xué)習(xí)認(rèn)知行為療法技巧協(xié)助疏導(dǎo)情緒,但發(fā)現(xiàn)自殺傾向需立即聯(lián)系精神科急診。
移除家中刀具、繩索等危險(xiǎn)物品,安裝窗戶限位器。躁狂發(fā)作期需專人看護(hù),抑郁期密切觀察自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)。為患者佩戴定位手環(huán),在門鎖加裝警報(bào)裝置。暴力傾向者可經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后短期使用氟哌啶醇注射液控制癥狀。
每1-3個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、肝功能及心電圖,評(píng)估藥物不良反應(yīng)。使用碳酸鋰片患者應(yīng)每月監(jiān)測(cè)血鋰濃度。癥狀穩(wěn)定后仍需堅(jiān)持復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整阿立哌唑口崩片等藥物劑量,預(yù)防復(fù)發(fā)。
精神障礙護(hù)理需注重飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸。每日進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。保持居住環(huán)境整潔安靜,減少噪音刺激。家屬應(yīng)參加醫(yī)院組織的護(hù)理培訓(xùn),加入病友互助團(tuán)體獲取支持。護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)病情變化或照護(hù)困難時(shí),應(yīng)及時(shí)聯(lián)系社區(qū)精防醫(yī)生或前往??漆t(yī)院就診。
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