中途疲軟通常是指勃起功能障礙中的勃起維持困難,可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。該癥狀可能與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常或藥物副作用等因素有關(guān)。
規(guī)律作息和均衡飲食有助于改善血管功能。每日保證7-8小時(shí)睡眠,減少高脂高糖飲食,增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上能促進(jìn)血液循環(huán)。需嚴(yán)格戒煙限酒,尼古丁和酒精均會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題可通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解。伴侶共同參與治療可減輕心理壓力,建立良性互動(dòng)模式。避免過(guò)度關(guān)注勃起狀態(tài),將性活動(dòng)重心轉(zhuǎn)向親密體驗(yàn)。若存在嚴(yán)重心理障礙,需轉(zhuǎn)介至專業(yè)心理科進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)勃起硬度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用。對(duì)于睪酮水平低下者,可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮膠丸。合并心血管疾病患者應(yīng)避免擅自用藥,需經(jīng)心血管評(píng)估后調(diào)整方案。
真空負(fù)壓裝置通過(guò)機(jī)械性充血促進(jìn)勃起,適合藥物禁忌者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可改善陰莖血流灌注,療程通常需6-8次。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組,每組15次,能增強(qiáng)勃起控制力。
嚴(yán)重血管性病變者可能需陰莖血管重建術(shù)。藥物治療無(wú)效時(shí)可考慮陰莖假體植入術(shù),目前常用三件套可膨脹式假體。術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染,定期隨訪維護(hù)設(shè)備功能。
建議保持適度性生活頻率,避免過(guò)度疲勞??刂苹A(chǔ)疾病如高血壓糖尿病,定期監(jiān)測(cè)血糖血脂。同房前可通過(guò)視聽(tīng)刺激增強(qiáng)性興奮度,營(yíng)造輕松環(huán)境。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨晨勃消失,需及時(shí)至泌尿外科或男科就診排查器質(zhì)性病變。日常可食用牡蠣、黑巧克力等富含鋅和抗氧化物質(zhì)的食物,但需注意食物不能替代正規(guī)治療。
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