高血壓引發(fā)的手腳麻木可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制血壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)及對(duì)癥治療等方式干預(yù)。高血壓導(dǎo)致的手腳麻木通常與血管病變、神經(jīng)缺血等因素相關(guān)。
減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免腌制食品。戒煙限酒,酒精攝入男性每日不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。
遵醫(yī)囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,目標(biāo)值為收縮壓低于140毫米汞柱,舒張壓低于90毫米汞柱。避免擅自調(diào)整藥物劑量,定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。
補(bǔ)充B族維生素如甲鈷胺片、維生素B1片,改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。增加富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、魚(yú)類攝入。糖尿病合并高血壓患者需嚴(yán)格控制血糖,避免加重神經(jīng)損傷。
使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片、前列地爾注射液。進(jìn)行手足保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。睡前用40℃溫水泡腳15-20分鐘,促進(jìn)末梢血液循環(huán)。
麻木癥狀明顯時(shí)可短期使用緩解神經(jīng)痛藥物如加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊。合并頸椎病或腰椎病需配合物理治療。出現(xiàn)肢體無(wú)力或麻木持續(xù)加重時(shí)需排除腦卒中可能。
高血壓患者應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,包括肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)。飲食上增加芹菜、菠菜等富含鉀的蔬菜,適量食用深海魚(yú)類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)時(shí)需在靜息狀態(tài)下測(cè)量,避免情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)。若手腳麻木伴隨頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙,須立即就醫(yī)排除高血壓危象。
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