嗎啡中毒臨終表現(xiàn)主要包括呼吸抑制、瞳孔縮小、意識(shí)喪失、血壓下降及皮膚濕冷。嗎啡中毒多因過量使用阿片類藥物導(dǎo)致,需立即就醫(yī)。
呼吸抑制是嗎啡中毒最典型的臨終表現(xiàn),患者呼吸頻率逐漸減慢直至停止,常伴隨發(fā)紺。瞳孔縮小呈針尖樣是嗎啡中毒的特征性體征,與腦干功能抑制有關(guān)。意識(shí)喪失由中樞神經(jīng)系統(tǒng)深度抑制引起,患者對(duì)外界刺激無反應(yīng)。血壓下降源于血管擴(kuò)張和心肌抑制,可導(dǎo)致休克。皮膚濕冷是循環(huán)衰竭的表現(xiàn),常伴隨四肢末梢溫度降低。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)非典型表現(xiàn),如因個(gè)體差異或合并其他藥物作用導(dǎo)致瞳孔不縮小,或出現(xiàn)抽搐等異常神經(jīng)癥狀。合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病者可能在呼吸抑制前先出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)。
嗎啡中毒屬于急危重癥,發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即撥打急救電話,在等待救援期間保持患者呼吸道通暢,避免喂食或催吐。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,家屬應(yīng)妥善保管阿片類藥物,避免兒童或認(rèn)知障礙者誤服。長(zhǎng)期使用阿片類藥物的患者需定期復(fù)診評(píng)估用藥安全性,出現(xiàn)嗜睡、呼吸變淺等早期中毒癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。
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