干燥性鼻炎可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、鼻腔沖洗、使用人工淚液、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。干燥性鼻炎可能與環(huán)境干燥、維生素缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用、鼻部手術(shù)史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻腔干燥、鼻痂增多、鼻出血等癥狀。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在適宜范圍,避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)或暖氣環(huán)境中。外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激,每日用溫水蒸汽熏蒸鼻腔數(shù)次,有助于緩解黏膜干燥。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,防止黏膜損傷。
采用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,每日1-2次可清除鼻痂和分泌物。沖洗時(shí)使用接近體溫的溶液,避免水流過(guò)猛。鼻腔沖洗能促進(jìn)黏膜修復(fù),但急性鼻出血期間應(yīng)暫停使用。
選擇不含防腐劑的羥丙甲纖維素滴眼液或玻璃酸鈉滴眼液,每日3-4次滴入鼻腔前部。人工淚液能模擬正常黏液功能,形成保護(hù)膜減少水分蒸發(fā)。使用前清潔雙手,避免瓶口接觸鼻腔。
維生素AD膠丸口服可促進(jìn)黏膜修復(fù),魚(yú)肝油軟膏局部涂抹能潤(rùn)滑鼻腔。嚴(yán)重者可短期使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,或口服桃金娘油腸溶膠囊改善黏液分泌。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用血管收縮劑。
經(jīng)保守治療無(wú)效的頑固性病例,可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻腔黏骨膜下填充術(shù)或鼻前庭成形術(shù)。手術(shù)通過(guò)植入生物材料或調(diào)整解剖結(jié)構(gòu)改善鼻腔濕潤(rùn)功能,術(shù)后需配合鼻腔護(hù)理防止粘連。術(shù)前需完善鼻竇CT評(píng)估病情。
干燥性鼻炎患者應(yīng)增加飲水,每日飲水量保持在2000毫升以上。飲食中多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類。避免辛辣刺激性食物和煙酒,冬季可使用凡士林薄涂鼻腔前庭。若出現(xiàn)持續(xù)鼻出血或呼吸不暢,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估黏膜損傷程度。
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