懷孕期間禁用四環(huán)素類(lèi)、異維A酸、利巴韋林、甲氨蝶呤、米非司酮等藥物。孕婦用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用任何藥物。
四環(huán)素類(lèi)抗生素如鹽酸多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊可能影響胎兒骨骼發(fā)育,導(dǎo)致牙齒永久性黃染。妊娠期泌尿系統(tǒng)感染需改用頭孢類(lèi)等安全藥物,如頭孢克洛干混懸劑。
異維A酸軟膠囊等維A酸衍生物有明確致畸性,可導(dǎo)致顱面部畸形或中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺陷。痤瘡患者孕期應(yīng)改用紅霉素軟膏等外用抗菌藥物。
利巴韋林顆粒作為廣譜抗病毒藥,可能引發(fā)胎兒溶血性貧血。呼吸道合胞病毒感染孕婦需使用帕拉米韋氯化鈉注射液替代治療。
甲氨蝶呤片作為葉酸拮抗劑,妊娠早期接觸可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒神經(jīng)管畸形。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者孕期可換用硫酸羥氯喹片控制病情。
米非司酮片作為孕激素受體拮抗劑,會(huì)干擾胚胎著床導(dǎo)致妊娠終止。子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)在孕前完成治療,妊娠后立即停藥。
孕婦出現(xiàn)不適時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇物理降溫、調(diào)整飲食等非藥物干預(yù)。必須用藥時(shí)需攜帶產(chǎn)檢資料至產(chǎn)科與藥劑科聯(lián)合門(mén)診評(píng)估,避免使用含麝香、紅花等成分的中成藥。日常注意補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,保持膳食均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。
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