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盆腔積液做什么檢查

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盆腔積液通常需要通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹腔鏡檢查等方式明確診斷。盆腔積液可能與盆腔炎、卵巢囊腫破裂、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷盆腔積液的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診可初步判斷盆腔內(nèi)是否存在異常包塊或壓痛。檢查時(shí)需觀察陰道分泌物性狀，宮頸有無(wú)舉痛，子宮及附件區(qū)是否有壓痛或腫塊。若發(fā)現(xiàn)宮頸分泌物增多伴膿性改變，可能提示盆腔炎性疾病。對(duì)于急性腹痛患者，婦科檢查可幫助鑒別異位妊娠或黃體破裂等急癥。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲或經(jīng)腹部超聲能清晰顯示盆腔積液量及分布，區(qū)分生理性積液與病理性積液。超聲可發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)3厘米的盆腔積液，并能同時(shí)評(píng)估子宮、卵巢等器官的形態(tài)學(xué)改變。對(duì)于疑似卵巢囊腫破裂者，超聲可見(jiàn)附件區(qū)混合性包塊伴盆腔游離液體。異位妊娠時(shí)超聲可能顯示宮旁不均質(zhì)包塊與盆腔積血。

3、血常規(guī)

血常規(guī)檢查通過(guò)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例判斷是否存在感染。急性盆腔炎患者常出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)超過(guò)10×10?/L，中性粒細(xì)胞比例超過(guò)75%。血紅蛋白檢測(cè)有助于評(píng)估腹腔內(nèi)出血程度，異位妊娠破裂或黃體囊腫破裂時(shí)血紅蛋白可能進(jìn)行性下降。C反應(yīng)蛋白和血沉升高多提示慢性炎癥或結(jié)核性盆腔炎。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)鑒別良惡性盆腔積液具有參考價(jià)值。CA125輕度升高可能見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔結(jié)核，顯著升高超過(guò)200U/ml需警惕卵巢惡性腫瘤。HE4聯(lián)合CA125計(jì)算ROMA指數(shù)可提高卵巢癌篩查準(zhǔn)確性。對(duì)于絕經(jīng)后女性出現(xiàn)不明原因盆腔積液，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)尤為重要。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷盆腔積液病因的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察盆腔臟器并獲取病理標(biāo)本。適用于超聲檢查無(wú)法明確病因、保守治療無(wú)效或懷疑惡性腫瘤的病例。腹腔鏡下可清晰辨別積液性質(zhì)，區(qū)分炎性滲出液、血液或腹水，同時(shí)進(jìn)行粘連松解、囊腫剔除等治療操作。急性盆腔炎患者腹腔鏡可見(jiàn)輸卵管充血水腫及膿性分泌物。

發(fā)現(xiàn)盆腔積液后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少增加腹壓的動(dòng)作。保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗液。飲食宜清淡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高鹽食物以防水鈉潴留。急性期需臥床休息，采取半臥位促進(jìn)炎癥局限。遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道異常出血應(yīng)及時(shí)返院就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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