新生兒鼻子嗆奶需立即采取側(cè)臥拍背法急救。嗆奶可能因喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。
將新生兒迅速轉(zhuǎn)為側(cè)臥位,頭部略低于胸部,用掌心輕拍其背部肩胛骨區(qū)域5-6次,促使奶液從氣道排出。若仍有呼吸困難,可改用俯臥位拍背,保持氣道開放。清理口腔殘留奶液時(shí),使用紗布纏繞手指輕柔擦拭,避免損傷黏膜。觀察呼吸頻率和面色變化,若出現(xiàn)持續(xù)青紫或意識(shí)模糊,需立即實(shí)施海姆立克急救法。急救后保持頭高腳低體位30分鐘,減少胃內(nèi)容物反流風(fēng)險(xiǎn)。
部分早產(chǎn)兒因吞咽協(xié)調(diào)能力差更易嗆奶,需采用微量喂養(yǎng)方式。先天性喉軟化患兒嗆奶時(shí)可能伴隨喘鳴音,需長期保持半豎立位喂養(yǎng)。合并呼吸道感染的新生兒嗆奶后易繼發(fā)肺炎,需監(jiān)測體溫和呼吸音變化。胃食管反流病患兒建議使用增稠劑喂養(yǎng),食管閉鎖術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循禁食醫(yī)囑。
日常喂養(yǎng)時(shí)保持45度半豎立姿勢,奶嘴孔大小需與月齡匹配,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。選擇防脹氣奶瓶,控制單次喂養(yǎng)量不超過胃容量標(biāo)準(zhǔn)。早產(chǎn)兒建議采用重力喂養(yǎng)或鼻飼管喂養(yǎng),先天性消化道畸形患兒需定期復(fù)查造影。哺乳期母親避免進(jìn)食易致敏食物,人工喂養(yǎng)者注意奶粉沖泡濃度和溫度。發(fā)現(xiàn)頻繁嗆奶、體重增長緩慢或反復(fù)肺炎時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科或新生兒科就診。
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