鉍劑類胃藥主要有枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體果膠鉍膠囊、復(fù)方鋁酸鉍顆粒、枸櫞酸鉍鉀片、膠體酒石酸鉍膠囊等,適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍及慢性胃炎的治療。
枸櫞酸鉍鉀膠囊可在胃酸作用下形成保護(hù)性薄膜,隔離胃酸與潰瘍面,促進(jìn)黏膜修復(fù)。該藥對(duì)幽門螺桿菌有抑制作用,常與抗生素聯(lián)用根除感染。用藥期間可能出現(xiàn)舌苔變黑、便秘等反應(yīng),停藥后可消退。
膠體果膠鉍膠囊通過膠體鉍與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)層,減輕胃酸侵蝕。其果膠成分可吸附有害物質(zhì),改善胃腸功能。需注意長(zhǎng)期使用可能引起鉍蓄積,建議療程不超過8周。
復(fù)方鋁酸鉍顆粒含鋁酸鉍與碳酸鎂等成分,兼具中和胃酸和保護(hù)黏膜作用。適用于胃酸過多伴黏膜損傷者,但腎功能不全者慎用。服藥后可能出現(xiàn)輕微腹瀉或大便顏色加深。
枸櫞酸鉍鉀片作用機(jī)制與膠囊劑型相同,但片劑更便于劑量調(diào)整。需空腹服用以保證藥效,避免與牛奶、抗酸藥同服。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉍濃度以防中毒。
膠體酒石酸鉍膠囊通過酒石酸鉍的膠體特性覆蓋潰瘍面,促進(jìn)上皮細(xì)胞再生。對(duì)酒精性胃炎有一定緩解作用,但服藥期間應(yīng)禁酒。可能出現(xiàn)短暫食欲減退,一般不影響繼續(xù)治療。
使用鉍劑類胃藥期間需避免辛辣刺激性食物,規(guī)律進(jìn)食以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。建議配合富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃等,有助于黏膜修復(fù)。治療2周后若癥狀未緩解或出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。注意鉍劑不宜與四環(huán)素類抗生素同服,間隔至少2小時(shí)以上。
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