眼睛出現(xiàn)黑色漂浮物可能是飛蚊癥的表現(xiàn),通常由玻璃體混濁引起。飛蚊癥主要有生理性玻璃體混濁、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔或出血、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因。
隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體逐漸液化形成纖維條索,投射在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生黑影。這類漂浮物多為點(diǎn)狀或線狀,在明亮背景下更明顯。無須特殊治療,避免過度用眼即可。若癥狀加重需排查病理性因素。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致出血,形成煙灰樣漂浮物。多見于高度近視或中老年人,可能伴隨閃光感。需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔,必要時(shí)行激光封閉治療。
視網(wǎng)膜血管破裂或視網(wǎng)膜撕裂時(shí),血液或色素細(xì)胞進(jìn)入玻璃體可導(dǎo)致大量漂浮物。常伴有視力下降或視野缺損,需緊急處理??墒褂寐蚜字j(luò)合碘片、和血明目片等藥物促進(jìn)出血吸收,嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。
炎癥細(xì)胞滲出會(huì)導(dǎo)致玻璃體混濁,表現(xiàn)為塵埃樣漂浮物,多伴有眼紅眼痛。需使用普拉洛芬滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松片。反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)青光眼等并發(fā)癥。
長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,出血機(jī)化后形成固定黑影。需嚴(yán)格控制血糖,定期眼底檢查。可服用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),必要時(shí)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。晚期需玻璃體手術(shù)清除增殖膜。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然轉(zhuǎn)頭,防止玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。強(qiáng)光環(huán)境下佩戴墨鏡可減輕視覺干擾,適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、玉米有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。若漂浮物突然增多、伴隨閃光或視力下降,須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。
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