原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)的區(qū)別主要在于病因和發(fā)病機(jī)制。原發(fā)性痛經(jīng)通常無器質(zhì)性病變,而繼發(fā)性痛經(jīng)多由盆腔器質(zhì)性疾病引起。
原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性,與月經(jīng)來潮時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān),表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛,可能伴隨頭痛、惡心等癥狀。疼痛通常在月經(jīng)第一天最嚴(yán)重,持續(xù)2-3天逐漸緩解。這類痛經(jīng)不會(huì)導(dǎo)致生育能力下降,多數(shù)情況下通過熱敷、休息或服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可緩解癥狀。
繼發(fā)性痛經(jīng)常見于育齡期女性,多由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎等疾病引起。疼痛特點(diǎn)為進(jìn)行性加重,可能在月經(jīng)前1-2天開始并持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束,常伴有性交痛、排便痛等。這類痛經(jīng)可能導(dǎo)致不孕,需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。
對(duì)于痛經(jīng)患者,建議保持規(guī)律作息,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),可適當(dāng)進(jìn)行熱敷緩解疼痛。飲食上注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,減少咖啡因和酒精攝入。若痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量或出現(xiàn)異常出血等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除器質(zhì)性疾病。繼發(fā)性痛經(jīng)患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)原發(fā)病進(jìn)展情況。
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